食物“微调”可极大提升全民健康水平


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本报讯 降低包装食品和预制食品中的钠含量,可能会显著改善心脏健康状况,并预防大量心脏病、中风及过早死亡事件发生。这一结论来自1月26日发表于美国心脏协会期刊《高血压》的两项新研究。

盐的主要成分是钠。法国研究人员发现,降低法棍面包及其他常见面包的含盐量,可使人均每日钠摄入量减少约0.35克。随着时间推移,这一微小调整有望预防1000多名法国人的死亡案例。

另一项研究显示,若英国实现2024年的减钠目标,即人均每日盐摄入量降低17.5%。那么在20年的时间里,这一降幅可通过降低全民血压水平,帮助预防约10万例缺血性心脏病和2.5万例缺血性中风发生。

这两项研究都强调,政府部门、食品制造商与公共卫生领域的协同行动能产生显著效果。研究人员表示,在全球范围内强化并落实减钠举措,将持久改善心脏健康。

人们日常摄入的钠大多来自各类常见食物。钠摄入过量是导致高血压的主要诱因。美国心脏协会指出,高血压会增加罹患心脏病、中风、慢性肾病、痴呆症及其他心血管疾病等严重疾病的风险。

此次研究包含两项模型分析。一项在法国进行,重点是到2025年前减少法棍及其他面包制品的钠含量;另一项针对英国2024年制定的减钠目标,主要聚焦包装食品和外卖餐食。

两项研究均对完全达成减钠目标后的潜在影响进行了评估。结果显示,少量降低常见食物中的钠含量就会给公共卫生带来切实的好处。重要的是,这些改变无需人们调整他们的饮食习惯。

“这种方法的优势特别突出,因为它不依赖于个体的行为改变,而是从根本上创造了一个更健康的食品环境。”法国研究第一作者、法国公共卫生署的Clémence Grave表示。

面包,尤其法棍,是法国人的主食,而传统面包的含盐量约占每日推荐摄入量的25%。2019年,法国制定了盐摄入量降低30%的全国目标,并计划在2025年前降低面包含盐量。截至2023年,法国生产的大部分面包已达到新标准。

分析结果显示,若面包消费量保持不变且减钠目标顺利达成,法国人均每日盐摄入量将减少0.35克,这一降幅能让全民血压出现小幅但有意义的下降。

在完全落实减钠政策的情况下,研究人员估算,每年死亡人数将减少0.18%,约1186例;缺血性心脏病住院病例将减少1.04%;出血性中风和缺血性中风的住院病例将分别减少1.05%和0.88%。男性将成为整体获益最大的人群,心脏病和中风病例可减少0.87%,而女性则为0.63%。

“法国民众完全没有发现面包的含盐量已经降低了。”Grave说,“我们的研究结果表明,对食品进行配方改良,即便只是微小、不易察觉的调整,也能对公共卫生产生重大影响。”

与此同时,英国为奶酪、肉类、零食等84类超市食品设定了平均及最高盐含量限值,将汉堡、咖喱、比萨等24类外卖餐食纳入减钠目标。研究团队通过模型分析了所有食品类别都达标前提下的钠摄入量变化,以及该举措对心脏病、中风、生活质量及医疗成本的潜在影响。

研究显示,如果减钠目标完全达成,英国人均每日盐摄入量将从约6.1克降至4.9克,降幅约17.5%。模型估算显示,20年间,英国可避免约10.3万例缺血性心脏病、2.5万例中风病例。从终身健康角度看,血压的降低预计能为民众增加约24.3万个质量调整生命年(衡量健康获益的标准指标),并为英国国家医疗服务体系节省10亿英镑的医疗开支。

“众所周知,心血管疾病是英国乃至全球的主要死因,因此盐摄入量和血压只要有所降低,都能带来巨大的健康获益。”英国研究第一作者、牛津大学的Lauren Bandy说,“食品行业在减盐方面仍有很大的进步空间,因此还有很多改善的可能。”

美国心脏协会主席Daniel W. Jones表示,这两项研究的结论具有广泛的借鉴价值,“均证实降低钠摄入量能减少罹患心脏病和中风的风险,带来切实的健康获益”。

“这种在全国范围内限制商业预制食品含盐量的方法,是一项核心干预策略。尽管从个体层面看,减钠仅能小幅改善血压,但当个体的微小变化汇聚成群体效应时,就能极大提升全民健康水平。”Jones说。(王方)

相关论文信息:https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25977

https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIO-NAHA.125.25159

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