据媒体报道,休假的短短5天,福建厦门一男子接连做了5台手术,分别完成了人工耳蜗植入、肠胃镜检查、割痔疮、拔智齿和切除鼻甲。男子自称高效管理就医、效率“赢麻”了的同时,相关话题随之登上热搜,引发关注。
当走进医院“以特种兵式”完成如此多项治疗,是效率,还是风险?是否值得上班族作为健康管理的借鉴?对此,新快报记者采访了中山大学孙逸仙纪念医院、广东药科大学附属第一医院有关专家。医生提醒,比起“特种兵式治疗”,分段就医、分次管理健康问题更为科学可取。
■新快报记者 李斯璐 通讯员 刘文琴
事件回顾
当事人李先生发布的自媒体视频传播度颇高。他自述,由于左耳失聪,他在长假来临前夕请假做了人工耳蜗植入手术。随后突发奇想:难得有长假,不想白白浪费。于是,他又顺便做了肠胃镜(检查)、割了痔疮、拔了智齿、切除了鼻甲。
报道称,这一顿操作把住院医师给看呆了。术后,医生给他开了一颗止痛药,可谓把药效发挥到了极致。
该视频在网络流传以来,网友哗然,评论也十分犀利。有网友称他的诊疗犹如“铁人五项”、“勇气可嘉”;也有网友直指他“在长痛与短痛之间选择了剧痛”。李先生起初称,感觉自己赢麻了。但事后他又表示,其实这个过程非常难受——“已老实,千万别学我”。
记者发现,像李先生这样的“特种兵式”处理身体问题的患者,并非孤例。检索网络,有媒体称,辽宁一位29岁男子在今年春节假期过后,于大年初八先做肠胃镜,结果发现息肉,直接加做息肉切除和痔疮手术;又在全麻下切除了包皮。
专家
小手术叠加进行 伤身往往“看不见”
抛开一名患者在公立医院能否实现该类看似极端的治疗行为不谈,新快报记者采访多位医学专家,大家均表示,这类“攒病就医”“特种兵式就医”的行为本身就是冒险。
一周之内连续做几台手术,最让人担心的就是麻醉问题。中山大学孙逸仙纪念医院麻醉科卢桠楠副主任医师介绍,人工耳蜗植入、肠胃镜检查、割痔疮、拔智齿和切除鼻甲,都是小手术,却涉及局部麻醉、静脉麻醉、区域麻醉和全身麻醉。“切除鼻甲手术需要全麻,李先生该项治疗有可能与人工耳蜗植入在同一天进行。肠胃镜是静脉麻醉。传统的割痔疮则要区域麻醉。拔智齿是局部麻醉,一般在口腔科门诊进行,不会搬到手术室去。使用了麻醉药物,身体也会逐步进行代谢,腰麻或硬膜外麻醉,药物代谢需要6-12小时;静脉麻醉代谢通常在清醒后半小时。患者住院5天,一般而言,这些药物相互之间不会在他身上有太大影响。”
然而,卢桠楠医生却指出,影响不大,不代表“不冒险”——当麻醉药物在短期内密集使用,就容易出现“协同效应”。
“比如做完某些治疗,医生会给患者开一些非甾体类抗炎药。而抗炎药跟麻醉药物有一定协同作用,会影响苏醒时间。而且,药物代谢都在肝肾进行,如果麻醉药物叠加,就会加重代谢器官负担。这些负担是看不见的,因此总的来说,这类密集式、特种兵式治疗,弊大于利。”同时,麻醉医生通常非常强调“安全时间窗”的必要性。即两次麻醉之间需要足够的时间让身体恢复,避免药物蓄积。
建议
用好“下班门诊” 治疗应分清主次缓急
虽然,新闻主人公李先生治疗的都是小毛病,专家表示,该行为却折射出上班族对健康管理的误区。新快报记者咨询广州多家医院,不少医生均表示:“一次治好身体所有问题”首先是激进想法,其次以广州医疗资源紧张程度,几乎难以实现这种“无缝接驳”的密集治疗和检查。
“健康管理需要的是长期规划,而不是‘一蹴而就’。真正的科学医疗观应该是:平时注意健康管理,定期体检,发现问题及时处理,不要等到积攒了一堆问题才想着一次性解决。当然,如果确实有特殊情况,需要短时间内处理多个问题,也必须在专业医生团队的全面评估和指导下进行。”广东药科大学附属第一医院普外科余炯标副主任医师表示。此外,手术也分轻重缓急,选择择期手术,让身体得到充分休息、免疫力恢复后,再接受下一个手术,才是对自己健康负责的行为。
卢桠楠、余炯标等专业医生提醒,上班族工作虽然繁忙,日常健康管理却不能松劲,身体不适要及时就医,若积小疾成大病,反而会增加经济成本和时间支出。“广州不少医疗机构纷纷开设夜间门诊、周末门诊、节假日门诊、午间门诊等服务,上班族不妨利用好这些门诊服务资源,做健康管理的‘主人’。”
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