▲记者填写“个人体重40公斤”，却仍拿到诊断为“肥胖症”的处方单。 图/电商平台截图体重80斤也能被诊断为“肥胖症”？9月10日，新京报曝光“减肥药”滥用问题。近年来大火的司美格鲁肽和替尔泊肽属于处方药，必须在医生的指导下使用。然而，通过线上平台“秒开处方”、线下药店违规销售、社交平台药贩引流等多重漏洞，这些药物正大量流向非适应症人群。
事实上，线下药店随意销售处方药的现象早已存在，近年来随着互联网诊疗普及和线上药店激增，问题变得愈发严峻。
比如，新京报记者走访北京等地多家药店发现，部分机构以“联系医生代开处方”为由，仅需身份证登记即可购买替尔泊肽等减重药，全程未核实病史。有平台更存在“线上提交40公斤体重却获肥胖症处方”的荒诞场景。这种“形式审核”其实是放弃了监管责任，将处方药降格为普通商品。
处方把关何以失效，背后的根源值得深入剖析。电商为追求交易量，默认“顾客虚构病情”的灰色操作，将“先方后药”的法律要求变成“填表即开方”。实体药店的处方药销量与利润直接相关，导致暗自违规销售处方药已成为很多零售药店“公开的秘密”，再加上很多购药者为了求方便，会配合药店违规销售处方药，导致这一顽疾久治不愈。
“减肥药”随便买，主要在于当前处于减肥市场井喷的黄金期。当前国家大力倡导减肥，体重管理门诊数量也在持续增加，但减肥药品和减肥诊疗服务仍远不能满足社会需求。此外，在审美焦虑驱动下，大量体重正常的年轻人将“月瘦10斤”视为目标，而药贩子通过社交平台大量发布“经验分享”，进一步放大了非理性用药需求。
尤其是，司美格鲁肽等处方药，不仅让减肥者看到了“新希望”，一些机构和个人也看到了赚钱的机会，导致超适应症滥用“减肥药”成为快速收割的一种手段。
当处方药“秒开方”等销售乱象，与减肥“神药”滥用形成叠加效应，社会危害性就会呈几何级增长。非适应症人群滥用司美格鲁肽可能导致低血糖、酮症酸中毒等急性症状，停药后更易出现进食障碍与体重反弹。而网络交易的即时性与跨区域特性，使得监管部门难以实时追踪违规销售的路径，滥用“减肥药”的风险因此被显著放大。
对于这两种乱象，既要分而治之，更要在两者之间构建一道“隔离墙”。对线上平台应强制实施人脸识别和电子病历核验等审核机制，对频繁虚构病情的账户实施永久封禁。对线下药店，需建立处方可追溯系统，确保每张处方与患者的就诊记录进行绑定。
唯有将这类“减肥药”作为处方药监管的重点对象，使处方药乱象和“减肥药”滥用都得到有效治理，才能让这类药品真正服务于患者，而非沦为炒作赚钱和坑害民众的一种工具。
撰稿 / 唐传艳（医务工作者）
编辑 / 徐秋颖
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