每日饮用一杯酒也会显著增加患口腔癌风险。
本报讯 一项近日发表于《英国医学杂志-全球健康》的研究显示，在印度，即使每天只喝一杯酒，也会显著增加患口腔癌的风险。这项大型比较研究发现，每日摄入9克酒精，患口腔癌的风险会上升50%。当酒精与烟草同时使用时，影响尤为严重。
口腔癌是印度第二大常见癌症，每年新增病例约143759例，死亡病例约79979例。研究人员称，印度口腔癌发病率正稳步上升，目前该国每10万名男性中约15人患病。
口腔癌最常见的类型是颊黏膜癌，病变发生在覆盖脸颊和嘴唇的粉红色软组织上。该病预后较差，患者确诊后5年生存率仅为43%。
研究人员指出，酒精与烟草消费往往同时发生，因此很难区分两者对口腔癌风险的单独影响。
为深入了解这些风险因素，印度霍米·巴巴国家研究所的Sharayu Mhatre团队于2010年至2021年，在5个研究中心招募了1803名颊黏膜癌患者和1903名对照者。参与者年龄大多在35岁至54岁，而近46%的癌症病例发生在25岁至45岁的人群中。
参与者提供了饮酒时长、频率、类型等信息，其中包括啤酒、威士忌、伏特加、朗姆酒、果味预调鸡尾酒等11种国际常见饮品，以及30种印度本地酿造酒。在癌症患者中，781人饮酒，1019人不饮酒；在对照组中，481人饮酒，1420人不饮酒。
与此同时，参与者还需说明烟草的使用时长和类型，以便研究人员分析酒精与烟草如何共同影响口腔癌风险。颊黏膜癌患者的烟草平均使用时长约为21年，而对照组约为18年。
研究显示，频繁饮酒与癌症风险升高密切相关，其中本地酒的影响最为突出。与不饮酒者相比，饮酒者患颊黏膜癌的风险高出68%；偏好国际常见酒类的人，风险高出72%；而饮用本地酒的人，风险高出87%。此外，即使极少量饮酒也有影响。每日饮用不足2克啤酒，仍会增加患颊黏膜癌风险；每日摄入9克酒精，风险会上升约50%。
当酒精与烟草同时使用时，致癌风险会急剧增加4倍多。研究人员计算后认为，印度62%的颊黏膜癌病例可归因于酒精与烟草的相互作用。而无论烟草使用时间有多久，酒精都会增加口腔癌风险。研究人员认为，乙醇可能会改变口腔黏膜的脂肪含量，使其通透性增强，更易吸收烟草制品中的致癌物。
总体分析显示，印度超过11.5%的颊黏膜癌病例可归因于饮酒。在梅加拉亚邦、阿萨姆邦、中央邦等癌症高发地区，这一比例高达约14%。
“总之，我们的研究表明，就颊黏膜癌风险而言，饮酒不存在安全剂量。研究结果提示，通过公共卫生干预措施遏制酒精与烟草的使用，有望大幅减少印度的颊黏膜癌病例。”Mhatre说。（王方）
相关论文信息：
https://doi.org/10.1136/bmjgh-2024-017392
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