生物医药产业是关系国计民生的战略性新兴产业,是保障人民健康、推动高质量发展的重要支撑。2026年全国两会期间,全国政协委员、贝达药业股份有限公司董事长丁列明提出,加强医保基金供给是推动生物医药产业高质量发展的关键抓手,应进一步加大对医药创新的支持力度、优化基金资源配置与使用效率、持续提升医保基金运行管理水平,以医保杠杆激活产业创新动能,更好实现惠民与兴业协同发展。
作为中国医药领域最大购买方,医保基金“十四五”期间保持年均10%左右的较高增速,累计支出约13万亿元,为创新提供了稳定的资金来源。医保药品目录连续8年常态化动态调整,累计将949种药品新增纳入,其中创新药近200种,新版目录调整新增的114种药品里1类创新药有50种,占到了44%,切实提高了人民用药保障水平。
丁列明表示,应进一步加强医保基金对创新产品的战略购买力度,让医保基金更好地发挥杠杆作用,适度再扩大医保基金创新药覆盖面,把更多符合条件的新药、好药、救命药纳入支付范围。特别是要加快建立罕见病用药、儿童用药“专项通道”,即上市即谈判,提升可及性,及时以适宜价格纳入医保,让这些临床价值高、患者个人及其家庭支付负担重、医保基金因低发病率压力相对可承受的药品,为患者带去生的希望。
他认为,通过战略购买的扩围,既能让群众更快用上临床价值高的创新药、救命药,降低大病医疗负担;又能引导企业聚焦未被满足的临床需求开展研发,提升产业核心竞争力;更能通过产业发展带动就业增收,形成“基金增—产业兴—民生惠”的良性循环。
丁列明同时建议,进一步优化医保目录谈判机制。“我国自主创新药国内与国际定价差距过于悬殊,影响国际价格的维护,也未能充分体现研发成本和临床价值,一定程度上影响了企业的商业预期和投资积极性。”他建议,在谈判中综合考虑多维度因素,科学统筹确定医保支付标准,保障合理价格与创新回报,探索预留一定的自主定价时间窗,稳定市场预期。同时,优化续约规则方面,对连续2个协议期销量达标且临床效果显著、价格合理的创新药,简化期满续约及新增适应症续约流程,不再强制要求降价,并适当延长谈判有效周期。
对于,医保基金的运营管理,丁列明建议,适度提高居民医保财政补助标准,对灵活就业人员实行差异化缴费政策,允许按收入水平自主选择缴费档次,并给予税收优惠。针对新业态从业者、流动人口等重点群体,简化参保流程,推行“线上参保+就近经办”服务,力争2027年底前基本医保参保率稳定在96%以上,巩固全民参保成果,扩大增量供给。同时,强化与商保协同联动,支持衔接互补、差异化发展,积极促进商保创新药落地。鼓励保险公司开发针对创新药的专项健康保险产品,对购买相关产品的个人减免个税。
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