本报讯 在近日举行的2026年美国癌症研究协会（AACR）年会上，研究人员报告了一项令人惊讶的发现——富含水果、蔬菜和全谷物的健康饮食，可能增加年轻非吸烟者患肺癌的风险，而农产品中的农药残留可能是导致这一结果的潜在因素。
人们普遍认为，多吃水果、蔬菜和全谷物，有助改善健康，降低患癌症和其他疾病的风险。但这对特定人群可能存在意想不到的风险。一项研究显示，50岁以下不吸烟且饮食更健康的美国人，患肺癌的风险可能因此升高。
肺癌传统上一直与老年人（发病平均年龄为71岁）、吸烟者等联系在一起。尽管自20世纪80年代中期以来，美国人的吸烟率一直在下降，导致肺癌病例总体减少，但有一类人却显得与众不同。50岁及以下的非吸烟者，尤其是女性，患肺癌的比例却在上升，且比男性更易患上这种疾病。
2021年，基于“年轻肺癌流行病学项目”和“年轻肺癌基因组学项目”的一项研究显示，40岁以下人群的肺癌亚型与老年人不同。
为了更好了解这一趋势，美国南加州大学（USC）诺里斯癌症综合研究中心的研究人员招募了187名在50岁之前被确诊为肺癌的患者。参与者分享了人口统计学信息，以及饮食、吸烟和诊断情况。这些患者中大多数从未吸烟。所患的肺癌也与吸烟相关的肺癌不同。
研究人员采用健康饮食指数（HEI）评估了他们的饮食质量。该指数对饮食给出1至100的评分。结果发现，年轻非吸烟肺癌患者的HEI平均得分为65（全美的HEI平均得分为57）。研究中的女性HEI得分通常高于男性。参与者还报告说，他们比普通美国人吃了更多的水果、蔬菜和全谷物。平均而言，他们每天食用4.3份深绿色蔬菜和豆类，以及3.9份全谷物。相比之下，美国普通成年人每天食用3.6份深绿色蔬菜和豆类，以及2.6份全谷物。
“我们的研究表明，比普通人群摄入更多健康食物的年轻非吸烟者患肺癌的可能性更大。”USC诺里斯癌症综合研究中心的Jorge Nieva表示，“这一有悖常理的发现强调了有关肺癌的未知环境风险因素问题。”
研究人员认为，上述问题出现可能与环境暴露有关，尤其是农业杀虫剂的使用。Nieva说，商业生产的非有机水果、蔬菜和全谷物可能比乳制品、肉类和许多加工食品携带更多的杀虫剂残留物。他还指出，经常接触农药的农业工人的肺癌发病率往往较高，这支持了两者存在关联的可能性。
该研究还发现，不吸烟的年轻女性被诊断出肺癌的可能性高于同龄男性。而研究中的女性也倾向于比男性吃更多的水果、蔬菜和全谷物。
Nieva强调，需要开展更多研究证实农药暴露与年轻人，尤其是女性患肺癌之间的关联。
在这项研究中，研究人员并未直接测量参与者食物中的农药含量。他们利用水果、蔬菜和全谷物等的现有农药含量数据对暴露程度进行了估算。
Nieva表示，下一步将通过血液或尿液样本直接测量患者体内的农药水平。这有助于确定某些农药是否与肺癌风险的关联更紧密。
“该研究是朝着确定可能导致年轻人患肺癌的可改变环境因素迈出的关键一步。我们希望这些见解能够为公共卫生建议的提出以及未来对肺癌的预防提供指导。”Nieva说。（徐锐）
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